Salah Kaprah Tablet Tambah Darah: Mengapa Minum TTD Saja Tak Cukup?

Penulis : apt. Cahyani Purnasari, S.Si, M.Si JurnalPost.com - Siapa sih yang yang tak pernah dengar kata anemia? Istilah yang mengacu pada kondisi tubuh yang kurang akan sel darah merah sehat atau hemoglobin pembawa oksigen ke berbagai jaringan tubuh. Kondisi ini umumnya melekat pada wanita yang sering merasa lemas, khususnya pada saat haid atau hamil. Saat hamil, tubuh wanita mengalami perubahan fisik besar demi menunjang pertumbuhan janin. Di sinilah zat besi sangat dibutuhkan untuk membentuk sel darah baru. Kebutuhan serupa juga mendesak bagi remaja putri yang sedang dalam masa pertumbuhan sekaligus mengalami siklus menstruasi tiap bulan. Sayangnya, angka anemia di Indonesia masih sangat tinggi. Survei Kesehatan Indonesia (SKI) 2023 menunjukkan anemia terjadi pada 15,3% anak usia 5-14 tahun dan 15,4% pada kelompok usia 15-24 tahun. World Health Organization (WHO) bahkan telah menempatkan Indonesia dalam posisi ke-8 dari 11 negara di Asia dengan jumlah penderita anemia tertinggi. Sebagai langkah nyata, Kementerian Kesehatan telah menjalankan program nasional pencegahan anemia berupa pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) sejak 2014. Remaja putri di SMP dan SMA (12-18 tahun) diwajibkan untuk minum satu tablet per minggu, serta satu tablet per hari saat menstruasi. Intervensi ini telah dijalankan hingga menyentuh ke desa-desa terpencil. Namun, mengapa angka anemia kita tetap saja tinggi?

Tantangan di Balik Penyerapan Zat Besi

Akar masalahnya ternyata ada pada penyerapan zat besi yang tidak optimal di dalam tubuh. Satu TTD generik di Indonesia mengandung 60 mg besi fumarat (setara 19,8 mg zat besi elemental) dan 400 mcg asam folat. Idealnya, zat besi ini diserap maksimal saat perut kosong, sekitar 1 jam sebelum makan dan 2 jam setelah makan. Celakanya, budaya kita sering kali mengonsumsi makanan ditemani es teh manis, atau berkumpul sambil minum kopi dan susu. Jika TTD dikonsumsi bersamaan atau berdekatan dengan makanan, teh, kopi, dan susu, sekitar 40-60% kandungan zat besi dalam TTD justru tidak akan terserap dan terbuang sia-sia. Padahal, perempuan usia subur (13-49 tahun) butuh 15-18 mg zat besi setiap hari, dan dapat melonjak hingga 27 mg saat hamil. Di sisi lain, pola makan harian masyarakat kita masih rendah akan daging merah, hati, sayuran hijau yang kaya akan besi. Suatu kondisi yang berkaitan erat dengan menurunnya kemampuan golongan masyarakat dengan tingkat ekonomi menengah ke bawah untuk mendapatkan variasi makanan yang sesuai. Kombinasi antara minimnya asupan dan salahnya cara konsumsi suplemen TTD ini semakin melanggengkan badai anemia di Indonesia.

Dilema Efek Samping

Tantangan lainnya adalah kepatuhan. Banyak remaja putri enggan minum TTD karena efek sampingnya. Studi di sebuah sekolah menengah tinggi di Kediri yang melibatkan 365 siswi mendapati 18,82% siswi mengeluhkan efek samping seperti mual, muntah, diare, konstipasi dan hingga pusing. Penelitian lain di Depok juga mencatat bahwa 53,3% dari 135 orangtua siswi di sekolah menengah atas melaporkan bahwa anak mereka mengalami efek samping serupa. Sebuah studi oleh Siebenthal yang dirilis pada American Journal of Hematology (2023), mengungkapkan bahwa konsumsi 80 mg vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi dari suplemen hingga 30%. Menariknya, meningkatkan dosis vitamin C hingga 500 mg ternyata tidak memberikan hasil yang lebih baik. Namun studi ini juga mengingatkan bahwa konsumsi suplemen zat besi bersama jus jeruk bersama makanan berat akan tetap menurunkan penyerapan besi hingga 66%. Artinya keberadaan makanan akan tetap menurunkan penyerapan zat besi dari TTD walaupun telah dikombinasikan dengan vitamin C. Kesimpulannya, perang melawan anemia bukan sekadar seberapa rutin kita membagikan atau mengonsumsi TTD. Salah satu strategi ideal yang dapat dilakukan adalah edukasi cara minum TTD yang tepat. Mulai dari sekarang, biasakan mendampingi konsumsi Tablet Tambah Darah dengan vitamin C di waktu yang tepat, demi investasi generasi masa depan Indonesia yang lebih sehat dan bebas stunting. Keywords: #tablettambahdarah #cegahanemia #edukasikesehatan #kesehatanremajaputri #generasibebasstunting